親知らずの抜歯はいつ必要？受診の目安と当日の流れを徹底解説

2026年4月28日

「親知らずが痛いけど、抜かないといけないの？」

そんな不安を抱えて来院される患者様は、とても多いです。痛みが出てから慌てて調べると、情報が多すぎて何が正しいのか分からなくなってしまいますよね。

親知らずは、必ずしも全員が抜かなければならない歯ではありません。ただし、生え方や状態によっては、早めに対処しないと周囲の歯にまで影響が出てしまうことがあります。

この記事では、抜歯が必要なケースと不要なケースの判断基準から、初診から抜糸までの通院スケジュール、当日の流れまでを丁寧に解説します。抜歯前に知っておくと、きっと安心して受診していただけると思います。

親知らずとは？基本をおさらい

まず、親知らずについて簡単に確認しておきましょう。

親知らずは、前から数えて8番目に位置する歯で、正式には「第三大臼歯（だいさんだいきゅうし）」または「智歯（ちし）」と呼ばれます。一般的に20歳前後に生えてくることが多く、他の永久歯が15歳前後に生え揃った後に最後に登場する歯です。

現代人は顎が小さくなる傾向があるため、親知らずが正常に生えてくる人は全体の3割程度といわれています。残りの7割の方は、斜めに生えたり、骨の中に埋まったまま（埋伏）だったりするケースが多く見られます。

生え方が不規則だと、歯ブラシが届きにくい部分が生まれ、虫歯や歯周病のリスクが高まります。これが、親知らずが問題になりやすい根本的な理由です。

抜歯が必要なケース・不要なケース

「抜くべきかどうか」は、多くの患者様が最も気にされる点です。

結論からお伝えすると、親知らずが上下で正常に生えて噛み合っている場合は、特に抜く必要はありません。ただし、以下のような状況では抜歯を検討することをおすすめします。

抜歯をおすすめするケース

歯茎の腫れ・痛みを繰り返している場合…親知らずが中途半端に生えていると、歯肉が部分的に被ったままの状態になります。清掃が難しいため炎症（智歯周囲炎）を繰り返し、隣の歯を支える骨にまで悪影響が及ぶことがあります。
横向きや斜めに生えている場合…手前の歯を後ろから押すような力がかかり、歯並びが乱れる原因になります。特に矯正治療を検討されている方は、早めの対処が必要です。
親知らず自体が虫歯になっている場合…一番奥の歯なので治療器具が届きにくく、治療しても再発リスクが高いです。このため、治療よりも抜歯を選択するケースが多くなります。
隣の歯（第二大臼歯）が虫歯になっている場合…親知らずが原因で手前の歯に虫歯が発症した場合、そのまま放置すると第二大臼歯の状態が悪化し、最終的には保存不可能になる危険性があります。
歯茎や頬の粘膜を傷つけている場合…噛み合う相手がいない親知らずはどんどん伸びていき、向かいの歯茎や頬の粘膜に接触して痛みを引き起こします。
歯並びへの影響が確認された場合…矯正治療中または矯正後の後戻り防止のために、抜歯が必要と判断されることがあります。

抜歯しなくてもよいケース

他の歯と同じように真っすぐ生えていて、上下でしっかり噛み合っている場合
骨の中に完全に埋まっていて、レントゲン上で問題が確認されない場合
将来的にブリッジの支台歯や移植歯として活用できる可能性がある場合

ただし、痛みがなくても問題が潜んでいるケースがあります。自己判断せず、まずは歯科医院でレントゲン撮影を含む診察を受けることが大切です。

横向き・埋伏している親知らずの特別な注意点

横向きや埋伏（まいふく）の親知らずは、特に注意が必要です。

「埋伏」とは、親知らずが顎の骨の中に埋まったまま、完全には生えてこない状態のことです。表面から見えないため、自分では気づきにくいのが特徴です。

埋伏歯が引き起こすリスク

埋伏した親知らずが隣の歯の根に接触していると、隣の歯の根が少しずつ溶けてしまう「歯根吸収」が起こることがあります。これは痛みを伴わずに進行するため、気づいたときには手前の歯まで失うリスクがあります。

また、横向きに生えた親知らずは、歯磨きで汚れを落とすことがほぼ不可能な状態です。汚れが蓄積すると、虫歯や歯周病が急速に進行します。

CT撮影が重要な理由

埋伏歯の抜歯では、神経（下歯槽神経）との位置関係が非常に重要です。通常のレントゲン（パノラマ）だけでは平面的な情報しか得られないため、神経との距離が近い場合はCT撮影が必要になります。

CT撮影により骨量や神経位置を三次元的に把握することで、安全で精密な治療計画を立てることができます。「神経を傷つけてしまうかもしれない」という不安も、事前の精密診断によって大幅に軽減できます。

受診の目安〜こんな症状があったらすぐに相談を

「どのタイミングで歯科医院に行けばいいの？」という疑問をよく耳にします。

以下のような症状がある場合は、早めに受診されることをおすすめします。

すぐに受診すべき症状

親知らず周辺の歯茎が腫れている、または触ると痛い
頬が腫れている、または顔全体が腫れている感じがする
痛みが断続的に繰り返される
痛み止めを飲まないと日常生活に支障が出る
口が開きにくくなってきた
飲み込むときに痛みがある

特に「痛みが出たり引いたりを繰り返す」という場合は要注意です。

一時的に症状が落ち着いても、根本的な原因が解決されていなければ、必ず再発します。繰り返すたびに炎症の範囲が広がり、治療が複雑になる可能性があります。

また、痛みがなくても「歯科検診でレントゲンを撮ったら親知らずが横向きに埋まっていると言われた」という方も、一度専門的な診察を受けることをおすすめします。

痛みがなくても受診が必要なケース

矯正治療を始めようとしている
レントゲンで横向き・埋伏の親知らずが確認された
奥歯の歯磨きがしにくいと感じている
20代前半で、まだ親知らずの状態を確認したことがない

初診から抜糸まで〜通院スケジュールの全体像

「何回通院が必要なの？」という質問も、よくいただきます。

一般的な親知らずの抜歯では、3〜4回の通院が目安になります。ただし、状態によって前後することがあります。

通院の流れ（目安）

【1回目】初診・検査・診断

問診票の記入、口腔内の診察、レントゲン撮影（パノラマ）を行います。神経に近い場合や埋伏歯の場合は、CT撮影も実施します。検査結果をもとに、抜歯が必要かどうか、当院で対応可能かどうかを判断します。炎症が強い場合や高熱がある場合は、当日の抜歯が難しいこともあります。

【2回目】抜歯

麻酔をして抜歯を行います。埋まっていない親知らずであれば比較的短時間で終わることが多いです。水平埋伏（横向きに完全に埋まっている）の場合は、歯茎を切開して骨を一部削り、歯を分割して取り出す処置が必要になることがあります。切開した場合は縫合処置も行います。

【3回目】消毒・経過確認

抜歯後の傷口の状態を確認し、消毒を行います。化膿していないか、治癒が順調に進んでいるかをチェックします。

【4回目】抜糸

縫合した糸を取り除きます。抜歯後おおよそ1週間程度で行います。傷口の状態が良好であれば、これで治療完了となります。

なお、「ドライソケット」と呼ばれる状態（抜歯した部分が血餅でふさがれずに骨が露出し、激しく痛む状態）になった場合は、治癒に10〜14日程度かかり、通院回数が5〜6回になることもあります。

抜歯当日の流れ〜当日の準備から処置後の注意まで

抜歯当日は、どんな流れで進むのか不安に思われる方が多いです。

ここでは、当日の流れを順番に説明します。

当日の流れ

受付・問診

来院後、体調の確認を行います。当日は体調が良好な状態で来院してください。服用中のお薬がある場合は、必ずお薬手帳をお持ちください。血液をサラサラにする薬（抗凝固薬など）を服用されている方は、事前に担当医にご相談ください。

麻酔

局所麻酔を行います。「注射が怖い」という方も多いですが、麻酔が効いた後は痛みをほとんど感じずに処置を受けていただけます。麻酔の注射自体の痛みを軽減するため、表面麻酔を先に塗布してから注射を行う歯科医院も多くあります。

抜歯処置

麻酔が効いたことを確認してから処置を開始します。単純な抜歯であれば数分〜15分程度で終わることが多いです。埋伏歯の場合は、切開・骨削除・歯の分割などが必要になるため、処置時間が長くなります。

止血・術後説明

抜歯後は、ガーゼを20分程度しっかり噛んで止血します。その後、抗生剤と痛み止めが処方されます。術後の注意事項についての説明を受けてから帰宅となります。

抜歯後の注意事項

麻酔が切れるまでの飲食は控えてください
強い圧をかけるうがいや頻繁なうがいは避けてください（血餅が取れてドライソケットになるリスクがあります）
抜歯当日の激しい運動・飲酒・入浴（長湯）は控えてください
抜歯後2〜3日は唾液に血が混じることがありますが、通常の経過です
腫れは抜歯後4日間程度続き、通常の状態に戻るまで7〜10日かかります
大事な会議や発表、イベントの前後は抜歯のスケジュールを避けることをおすすめします

「仕事はいつから復帰できますか？」という質問もよくいただきます。デスクワークであれば翌日から可能な場合が多いですが、体への負担を考えると、できれば翌日は安静にしていただくのが理想的です。

抜歯後に歯を失った場合の選択肢〜インプラントという考え方

親知らずの抜歯とは少し話が変わりますが、大切なことをお伝えしたいと思います。

親知らずの影響で隣の歯（第二大臼歯）まで失ってしまうケースは、残念ながら珍しくありません。また、長年の歯周病や虫歯の進行によって、他の歯を失うことも起こり得ます。

歯を失ったときの3つの選択肢

歯を失った際の主な治療選択肢は、入れ歯・ブリッジ・インプラントの3つです。それぞれに特徴があります。

入れ歯…取り外し式で、周囲の歯に金属のバネをかけて固定します。周囲の歯に負担がかかりやすいという側面があります。
ブリッジ…失った歯の両隣の歯を削って橋渡しをする方法です。健康な歯を削る必要があります。
インプラント…顎の骨にチタン製の人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を装着します。隣の健康な歯を削る必要がなく、天然歯に近い咀嚼能力と審美性を回復できます。

インプラントは、残っている歯に負担をかけにくい治療法として位置づけられています。「これ以上歯を失いたくない」という方にとって、長期的な口腔機能の維持という観点から有効な選択肢といえます。

アーバン歯科池袋駅前院のインプラント治療について

池袋エリアでインプラント治療を検討されている方には、アーバン歯科池袋駅前院をご紹介します。

同院では、カウンセリングから精密検査・術前処置・埋入手術・補綴・メインテナンスまで、一貫したプロセスが確立されています。歯科用CTを用いた精密診断により、骨量や神経位置を三次元的に把握し、症例ごとに適切な治療計画を立案しています。

また、ガイデッドサージェリーを導入しており、術前シミュレーションに基づいた正確なポジショニングでインプラント埋入が可能です。

ガイデッドサージェリー…

術前にコンピューター上でシミュレーションを行い、専用のガイドを使って正確な位置にインプラントを埋入する手術方法です。手術精度の向上だけでなく、侵襲の軽減や治療時間の短縮にも寄与します。症例によっては30分前後で手術が完了するケースもあります。

さらに、親知らずの抜歯を初回来院時から行うことができる体制を整えており、お仕事や学校などで忙しい方が無理なく治療を受けられるよう配慮されています。池袋駅から徒歩1分という立地の良さも、通いやすさの大きなポイントです。

支払い方法については、窓口での現金のほか、自費治療においてクレジットカードやデンタルローンを選択することができます。クレジットカードを利用した場合でも、歯科医院発行の領収書とカードローンの契約書の写しを用意することで医療費控除の対象となります（金利および手数料は対象外です。詳しくは最寄りの税務署にお問い合わせください）。

無料相談にも対応しているため、「自分にインプラントが合っているか知りたい」という段階でも気軽に相談しやすい環境です。

まとめ〜親知らずは早めの確認が大切です

親知らずは、放置すると周囲の歯にまで影響が及ぶことがあります。

抜歯が必要かどうかは、生え方・噛み合わせ・周囲への影響などを総合的に判断する必要があります。自己判断は難しいため、まずは歯科医院でレントゲンを含む診察を受けることが第一歩です。

「痛みがないから大丈夫」と思っていても、埋伏歯が隣の歯に影響を与えていることは珍しくありません。定期的な歯科検診の中で、親知らずの状態を確認しておくことをおすすめします。

抜歯当日の流れや術後の注意事項を事前に把握しておくことで、不安なく治療に臨んでいただけると思います。何かご不明な点があれば、遠慮なく担当医にご相談ください。

患者様が安心して治療を受けていただけるよう、丁寧な説明を心がけています。どうぞお気軽にご来院ください。

池袋で親知らず・インプラントのご相談はアーバン歯科池袋駅前院へ

アーバン歯科池袋駅前院では、親知らずの抜歯を初回来院時から対応できる体制を整えています。

「忙しくて何度も通えない」「できるだけ早く処置してほしい」という方にも、できる限り柔軟に対応しています。また、インプラント治療をご検討の方には、無料相談を実施しています。CT精密診断やガイデッドサージェリーを活用した、安全で精度の高い治療をご提供します。

池袋駅から徒歩1分。まずはお気軽にご相談ください。

【著者情報】

院長：羽山　開智

こちらに来る前までは他院にて全般的に歯科治療をしていました。
患者様には安心して治療していただけるよう丁寧な説明を心がけております。
安心して治療を受けていただける医療を提供したいと思っております。

略歴

2021年　歯科医師免許取得
2022年　神奈川県内の歯科医院にて勤務医
現在に至る

出勤日

日曜日
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木曜日
土曜日

担当科目

一般歯科
審美〈セラミック治療〉